KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA
Imię i nazwisko dziecka .......................................................................... PESEL ................................
Adres zamieszkania( kod, gmina, poczta) ....................................................................................
Adres zameldowania (kod, gmina, poczta)...................................................................................
Data i miejsce urodzenia .......................................................................................................................
Godziny pobytu dziecka w przedszkolu: od ...................................... do ................................
Dziecko będzie uczęszczać do przedszkola od ....................... 20.... r. do ......................... 20....... r.
- DANE DADOTYCZĄCE RODZICÓW/ OPIEKUNÓW
MATKA OJCIEC
Nazwisko i imię ...................................................... ........................................................
Pesel ...................................................... ........................................................
Nr dowodu osobistego ...................................................... ........................................................
Adres zameldowania ...................................................... .......................................................
Tel. kontaktowy ...................................................... .......................................................
Inne pełnoletnie osoby uprawnione do odbierania dziecka wraz z serią nr dowodu osobistego:
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
- DODATKOWE WAŻNE INFORMACJE O DZIECKU:
Np. stałe choroby, wady rozwojowe, alergie,wskazania bądź przeciwwskazania poradni specjalistycznych wydane w wyniku przeprowadzonych badań, czy dziecko śpi w ciągu dnia
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
III. ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ PODAWAĆ DO WIADOMOŚCI PRZEDSZKOLA ZMIANY W PODANYCH WYŻEJ INFORMACJACH.
- INFORMACJE DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH
Zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1000), wyrażam/y zgodę na przetwarzanie przez Przedszkole danych osobowych mojego dziecka, w ramach procesu rekrutacji, jak również do celów dydaktycznych, wychowawczych i opiekuńczych Przedszkola oraz jego pozostałej działalności statutowej.
data .......................................
Podpis czytelny: matki ........................................ ojca ...............................................